Innovación frente a la colitis ulcerosa
Tratamientos
La disponibilidad del primer inhibidor selectivo de la IL-23, aprobado en colitis ulcerosa activa de moderada a grave y enfermedad de Crohn, abre un nuevo horizonte terapéutico

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que afecta a miles de personas en España y en todo el mundo. Se caracteriza por una inflamación persistente en el colon, lo que provoca síntomas como diarrea intensa, dolor abdominal, sangrado y una fatiga extrema que puede afectar drásticamente la calidad de vida de quienes la padecen. Beatriz Mateos, paciente con colitis ulcerosa y miembro de la Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa (ACCU), describe su experiencia con la enfermedad. “Me diagnosticaron hace casi 10 años, cuando tenía 21. Un brote grave me llevó a estar ingresada y a pasar nueve meses de baja laboral. Fue el peor año de mi vida”, afirma.
Se estima que la colitis ulcerosa afecta a más de 5 millones de personas en el mundo y su aparición es más frecuente en adultos jóvenes de entre 15 y 30 años. Para Beatriz, como para muchos pacientes, la colitis ulcerosa no es solo un problema digestivo. “En una ocasión, noté mis piernas hinchadas y cubiertas de manchas rojas, lo que resultó ser una vasculitis asociada a la enfermedad”, explica. Además de la inflamación intestinal, la patología puede afectar otros órganos y sistemas del cuerpo, sumando síntomas como insomnio, depresión y ansiedad.
Las cifras reflejan la magnitud del problema: hasta el 60% de los pacientes con colitis ulcerosa sufren insomnio debido a los síntomas nocturnos. Además, el abordaje precoz evita complicaciones posteriores. Aproximadamente un 10% de los casos graves terminan en una colectomía, es decir, la extirpación del colon y la necesidad de una ostomía, antes de diez años.
En este contexto, la compañía AbbVie anunció el pasado miércoles la disponibilidad de la nueva y cuarta indicación de risankizumab, comercializado como SKYRIZI, para el tratamiento de pacientes adultos con colitis ulcerosa activa de moderada a grave que han tenido una respuesta inadecuada, han perdido respuesta o han sido intolerantes al tratamiento convencional o a un fármaco biológico. De esta forma, constituye el primer inhibidor selectivo de la IL-23 aprobado tanto en colitis ulcerosa como en enfermedad de Crohn.
El Dr. Federico Argüelles, jefe de sección de Digestivo del Hospital Universitario Virgen Macarena y profesor de la Facultad de Medicina de Sevilla, desgranó en la presentación del fármaco algunas claves para entender la importancia del avance, ya que en España el 41,5% de los pacientes no alcanzan el control de su enfermedad. “Antes, el objetivo del tratamiento era solo controlar los síntomas, pero ahora buscamos la remisión mucosa, es decir, la curación de la inflamación en el colon”, expuso. Esto significa que los pacientes no solo experimentan alivio de los síntomas, sino que también se reduce el riesgo de complicaciones graves, como hospitalizaciones, cirugías y cáncer colorrectal. “La curación mucosa puede cambiar el curso natural de la colitis ulcerosa al mejorar el pronóstico de los pacientes y control de la enfermedad a largo plazo”, destaca.
Según los datos de los ensayos clínicos que han respaldado esta aprobación, el medicamento ha demostrado que el 40% de los pacientes lograron remisión clínica, es decir, la desaparición de síntomas y la curación mucosa, y el 50% alcanzó la remisión mucosa.
Además, los ensayos clínicos muestran datos de mejoría a corto plazo en diferentes resultados informados por el paciente, como la urgencia intestinal, interrupción del sueño, fatiga o dolor abdominal. Según el Dr. Argüelles, “los pacientes que han fallado a varios tratamientos previos ahora tienen una alternativa eficaz y segura”.
Por su parte, Luis Nudelman, director médico de AbbVie España, destacó que “al tratarse de una patología crónica, es fundamental seguir ampliando el arsenal terapéutico y garantizar que tanto los pacientes como los profesionales sanitarios dispongan de opciones innovadoras y adaptadas a sus necesidades específicas y además que éstas sean plenamente compatibles con su calidad de vida. Fruto de nuestro compromiso con los pacientes, en AbbVie llevamos más de 20 años estando cerca de las personas con Enfermedad Inflamatoria Intestinal. En esta línea, en el último año y medio, hemos realizado cuatro lanzamientos para gastroenterología”.
“No es solo una enfermedad digestiva, afecta a todo el cuerpo”
Cuando hace balance de su vida con colitis ulcerosa, Beatriz Mateos, paciente, habla sin tapujos de las molestias, los síntomas asociados, la vergüenza, el miedo al futuro y también de sus esperanzas. Beatriz es buena conocedora de la enfermedad que padece desde hace una década y que es objeto de sus trabajo como investigadora del Centro de Investigación Cooperativa en Biociencias de Vizcaya. “Creo que la gente cree que es simplemente un dolor de tripa o ir muchas veces al baño, pero va muchísimo más allá. Interfiere en mil aspectos de mi día a día. No es solo una enfermedad digestiva, afecta a todo el cuerpo. Cuando me encuentro mal, me siento como si tuviera una gripe constante, con un malestar generalizado”, explica. “Ahora que tengo 30 años, empiezo a plantearme muchas cosas: ¿mi cuerpo aguantará un embarazo? ¿Merece la pena intentarlo? ¿Mis hijos heredarán la enfermedad?. También me da miedo quedarme sin opciones terapéuticas en el futuro”. Entre sus preocupaciones cita la ostomía o “no saber qué pasará si un día dejo de responder a la medicación. En este sentido, subraya que “la investigación me da esperanza; saber que hay nuevos tratamientos disponibles y muchos más en desarrollo me tranquiliza”. Asimismo, destaca el valor de las asociaciones de pacientes como ACCU, donde puede “conocer a otros pacientes y compartir experiencias”. “Nos entendemos sin necesidad de explicarlo todo, y eso es muy importante”, señala.
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